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Claims Processor - Remote

uma pessoa em pé na frente de um pódio com outros homens atrás dele

Cognizant is a large IT Consulting Firm that leverages modern technologies to improve a variety of business operations. As our team continues to grow, we are currently looking to hire additional Claims Processors. This role is fully remote, and all candidates must reside in the United States. Claim processors will review claim submissions, verify information, adjudicate the claim as per claim processing guidelines to ensure appropriate payment or denial as per the business requirements.

Role Responsibilities

  • Examine and enter basic claims for appropriateness of care and completeness of information in accordance with the accepted coverage guidelines, ensuring that all mandated government and state regulations are consistently met
  • Process claims for multiple plans with automated and manual differences in benefits, as well as use the system and written documentation to determine the appropriate payment for a specific benefit
  • Approve pending or denying payment according to the accepted coverage guidelines
  • Follow all team procedures, including HIPAA policies and procedures, and meet team quality, turnaround time and efficiency performance standards and goals
  • Identify and refer all claims with potential third party liability (i.e.,. subrogation, COB, MVA, stop loss claims, and potential stop loss files)
  • Maintain internal customer relations by interacting with staff regarding claims issues and research, ensuring accurate and complete claim information, contacting insured or other involved parties for additional or missing information, and update information to the claim file with regard to claims status, questions, or claim payments
  • Other duties as assigned
  • Must be willing to work overtime when the business need requires

Desired Skills & Experience

  • Must have at least a High School diploma or GED.
  • Must have a minimum of 1-2 years of Medicaid and or Commercial claims payer processing experience.
  • Ability to work independently
  • Strong attention to detail
  • Strong interpersonal, time management, and organizational skills
  • Good oral/written communication and analytical skills
  • Must be able to work in a high performance environment that changes often
  • Experience in navigating multiple systems using dual monitors
  • Knowledge of medical terminology, CPT-4, ICD-9, ICD-10, HCPCS, ASA and UB92 Codes, and standard of billing guidelines required.
  • FACETS experience (highly preferred)
  • Medicaid knowledge (required)
  • Keyboard skills of at least 35 WPM + 10-key
  • Proficient in Microsoft Office – Excel, Word, and Outlook
  • Healthcare claims payer processing experience (required)
  • Ability to work in a high pace while maintaining quality and productivity targets
  • Working Environment Requirement:
  • Ability to work remotely in a secure environment (required)
  • Must have a high-speed internet connection (required)
  • Must have high-speed internet modem with the ability to connect your laptop to a wired connection port (Required)
  • Must have a workspace and location free from distractions and safety of healthcare data (required)

Salary and Other Compensation:
Applications will be accepted until February 14th, 2025.

The hourly rate for this position is between $16.00 – $19.00 per hour, depending on experience and other qualifications of the successful candidate.

This position is also eligible for Cognizant’s discretionary annual incentive program, based on performance and subject to the terms of Cognizant’s applicable plans.

Benefits: Cognizant offers the following benefits for this position, subject to applicable eligibility requirements:

  • Medical/Dental/Vision/Life Insurance
  • Paid holidays plus Paid Time Off
  • 401(k) plan and contributions
  • Long-term/Short-term Disability
  • Paid Parental Leave
  • Employee Stock Purchase Plan

Disclaimer: The hourly rate, other compensation, and benefits information is accurate as of the date of this posting. Cognizant reserves the right to modify this information at any time, subject to applicable law.

Cognizant will only consider applicants for this position who are legally authorized to work in the United States without requiring company sponsorship now or at any time in the future.

A comunidade Cognizant:

Somos uma equipe de alto calibre que aprecia e apoia uns aos outros. Nosso pessoal defende um local de trabalho enérgico, colaborativo e inclusivo, onde todos possam prosperar.

  • A Cognizant é uma comunidade global com mais de 300,000 funcionários em todo o mundo.
  • Não sonhamos apenas com um caminho melhor – nós fazemos acontecer.
  • Cuidamos de nossas pessoas, clientes, empresa, comunidades e clima fazendo o que é certo.
  • Promovemos um ambiente inovador onde você pode construir o plano de carreira certo para você.

Quem somos:

A Cognizant é uma das principais empresas de serviços profissionais do mundo, transformando os modelos de negócios, operação e tecnologia dos clientes para a era digital. Nossa abordagem consultiva exclusiva baseada no setor ajuda os clientes a visualizar, construir e administrar negócios mais inovadores e eficientes. Com sede nos EUA, a Cognizant (membro do NASDAQ-100 e uma das Melhores Empregadoras do Mundo da Forbes 2024) é consistentemente listada entre as empresas mais admiradas do mundo. Saiba como a Cognizant ajuda os clientes a liderar com o digital em nosso site.

Nosso compromisso com a diversidade e inclusão:

A Cognizant é uma empregadora de oportunidades iguais que abraça a diversidade, defende a equidade e valoriza a inclusão. Dedicamo-nos a nutrir uma comunidade onde todos se sintam ouvidos, aceitos e acolhidos. Sua inscrição e candidatura não serão consideradas com base em raça, cor, sexo, religião, credo, orientação sexual, identidade de gênero, origem nacional, deficiência, informações genéticas, gravidez, status de veterano ou qualquer outra característica protegida, conforme descrito por leis federais, estaduais ou locais.

Se você tem uma deficiência que requer adaptações razoáveis para procurar uma vaga de emprego ou enviar uma candidatura, envie um e-mail para CareersNA2@cognizant.com com sua solicitação e informações de contato.

Disclaimer:

As informações de compensação são precisas a partir da data desta publicação. A Cognizant se reserva o direito de modificar essas informações a qualquer momento, sujeito à lei aplicável.

Os candidatos podem ser obrigados a comparecer a entrevistas presenciais ou por videoconferência. Além disso, os candidatos podem ser obrigados a apresentar seu documento de identificação emitido pelo estado ou governo atual durante cada entrevista.

Embora nosso sistema permita a candidatura em todos os idiomas, o(s) idioma(s) e o(s) nível(is) de proficiência exigidos para o trabalho variam. No entanto, é necessário um nível básico de inglês para fins de comunicação em toda a empresa.

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