Job Summary
Serve as a hands on enrollment and billing team lead for a global healthcare client overseeing end to end activities in benefits open enrollment and billing operations under HIPAA compliant processes. Collaborate with payer and provider stakeholders in a hybrid work model with consistent night shift coverage to ensure accurate timely and compliant member transactions.
Responsibilities
- Lead day to day enrollment and billing processing activities to ensure accurate member data capture and timely billing outcomes across payer and provider lines of business.
- Oversee benefits open enrollment tasks by validating eligibility coverage elections and premium calculations to minimize downstream financial and service errors.
- Coordinate with internal payer operations teams to clarify complex benefit rules and ensure that enrollment decisions are applied consistently across plans and member segments.
- Work closely with provider operations teams to align member enrollment records with provider participation data so that claims handling and billing activities remain accurate and efficient.
- Review queued transactions and work items in enrollment and billing systems during the night shift to ensure service level commitments and turnaround timelines are consistently met.
- Analyze enrollment discrepancies and billing exceptions to identify root causes and recommend corrective actions that reduce rework and improve member satisfaction.
- Document operational procedures for enrollment and billing processes to promote standardization knowledge sharing and consistent adherence to HIPAA compliant guidelines.
- Collaborate with compliance and data privacy stakeholders to ensure all enrollment and billing work products align with HIPAA requirements and enterprise security expectations.
- Partner with cross functional teams including customer service claims and finance to resolve complex member or group level billing issues in a proactive and transparent manner.
- Monitor key performance indicators related to benefits enrollment accuracy billing timeliness and error rates to support continuous improvement initiatives.
- Provide clear operational feedback to product and technology teams on system defects usability challenges and enhancement opportunities for enrollment and billing platforms.
- Participate in hybrid model collaboration sessions and virtual meetings during night hours to align work priorities and share insights on payer and provider domain trends.
- Contribute to organization wide initiatives that enhance healthcare affordability and accessibility by ensuring precise enrollment handling and reliable billing information.
Qualifications
- Possess four to five years of experience in healthcare enrollment and billing operations with proven exposure to benefits open enrollment cycles.
- Demonstrate strong working knowledge of HIPAA regulations with the ability to apply privacy and security expectations to daily transaction handling and documentation.
- Exhibit deep understanding of both payer and provider domains including plan structures provider networks and reimbursement implications of enrollment decisions.
- Apply advanced analytical skills to interpret enrollment files premium reports and reconciliation outputs while identifying trends and anomalies.
- Utilize excellent communication skills to interact effectively with global stakeholders across business operations and technology functions in a hybrid environment.
- Show adaptability to consistent night shift schedules with the discipline to manage workloads priorities and personal well being.
- Display familiarity with common healthcare enrollment and billing systems along with proficiency in spreadsheets and basic reporting tools for data validation.
- Maintain a continuous learning mindset by staying current on regulatory changes payer policies and provider contract nuances that influence enrollment outcomes.
ข่าวประชาสัมพันธ์แบบสำเร็จรูปของ Cognizant
Cognizant(NASDAQ: CTSH) คือผู้สร้าง AI และผู้ให้บริการด้านเทคโนโลยี ซึ่งเชื่อมช่องว่างระหว่างการลงทุนใน AI และมูลค่าขององค์กรด้วยการสร้างโซลูชัน AI แบบครบวงจรให้แก่ไคลเอนต์ของเรา ความเชี่ยวชาญเชิงลึกด้านอุตสาหกรรม กระบวนการ และวิศวกรรมของเรา ช่วยให้เราผสานบริบทเฉพาะขององค์กรเข้ากับระบบเทคโนโลยีเพื่อเพิ่มศักยภาพมนุษย์ สร้างผลลัพธ์ที่จับต้องได้ และช่วยให้องค์กรระดับโลกก้าวนำหน้าอยู่เสมอในโลกที่เปลี่ยนแปลงไป ดูวิธีดำเนินการได้ที่ cognizant.ai หรือ @cognizant
ข้อมูลการจ้างงานเพิ่มเติม
ข้อมูลเกี่ยวกับค่าตอบแทนมีความถูกต้อง ณ วันที่ประกาศรับสมัครงานนี้ Cognizant ขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไขข้อมูลดังกล่าวได้ตลอดเวลา ภายใต้กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
ผู้สมัครอาจถูกขอให้เข้ารับการสัมภาษณ์แบบพบตัวต่อตัวหรือผ่านการประชุมทางวิดีโอ นอกจากนี้ ผู้สมัครอาจถูกขอให้นำเอกสารประจำตัวที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐ หรือบัตรประจำตัวที่ออกโดยรัฐบาลซึ่งยังมีผลบังคับใช้ มาแสดงในระหว่างการสัมภาษณ์แต่ละครั้ง
Cognizant เป็นนายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม การสมัครและการพิจารณาคุณสมบัติของคุณจะไม่ถูกตัดสินจากเชื้อชาติ สีผิว เพศ ศาสนา ความเชื่อ รสนิยมทางเพศ อัตลักษณ์ทางเพศ สัญชาติ ความพิการ ข้อมูลทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์ สถานะทหารผ่านศึก หรือคุณลักษณะอื่นใดที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง รัฐ หรือท้องถิ่น
