Job Summary
Join our team as a Claims Specialist focusing on TL-Claims HC where you will utilize your expertise in Facets - Claims and Claims Adjudication. With 5 to 8 years of experience you will manage Dental and Commercial Claims ensuring accuracy and efficiency. This role requires working from the office during night shifts with no travel required. English proficiency is essential.
Responsibilities
- Manage and adjudicate claims using Facets
- Claims system ensuring accuracy and compliance with company standards.
- Analyze and process Dental and Commercial Claims identifying discrepancies and resolving issues promptly.
- Collaborate with team members to streamline claims processing and improve operational efficiency.
- Provide expert guidance on claims adjudication processes ensuring adherence to industry regulations.
- Monitor claims workflow and implement strategies to reduce processing time and enhance productivity.
- Conduct regular audits of claims to ensure compliance with internal and external policies.
- Develop and maintain documentation related to claims processes ensuring clarity and accessibility for team members.
- Communicate effectively with stakeholders to address claims-related inquiries and provide timely resolutions.
- Utilize advanced analytical skills to identify trends and propose solutions for claims management improvements.
- Train and mentor junior team members on claims processing techniques and best practices.
- Coordinate with cross-functional teams to ensure seamless integration of claims processes within broader business operations.
- Implement quality control measures to ensure high standards of claims processing are maintained.
- Report on claims processing metrics and provide insights to management for strategic decision-making.
Qualifications
- Possess strong expertise in Facets
- Claims and Claims Adjudication with proven experience in managing complex claims.
- Demonstrate proficiency in handling Dental Claims and Commercial Claims with a focus on accuracy and efficiency.
- Exhibit excellent communication skills in English both written and spoken to effectively interact with stakeholders.
- Show ability to work independently and collaboratively in a fast-paced office environment during night shifts.
- Display strong analytical skills to identify trends and propose actionable solutions for claims management.
- Have experience in training and mentoring team members to enhance their claims processing skills.
- Maintain a detail-oriented approach to ensure compliance with industry regulations and company policies.
Certifications Required
Certified Professional Coder (CPC) or Certified Claims Professional (CCP) relevant to claims processing.
ชุมชนของค็อกนิแซนท์:
เราเป็นทีมงานคุณภาพสูงที่ให้ความสำคัญกับการเคารพและสนับสนุนซึ่งกันและกัน พนักงานของเราร่วมกันสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่เปี่ยมด้วยพลัง ความร่วมมือ และความหลากหลาย ซึ่งทุกคนสามารถเติบโตและประสบความสำเร็จได้
- ค็อกนิแซนท์เป็นชุมชนระดับโลกที่มีพนักงานมากกว่า 300,000 คนทั่วโลก
- เราไม่ได้เพียงแค่ฝันถึงวิธีที่ดีกว่า แต่เราลงมือทำให้เกิดขึ้นจริง
- เราดูแลพนักงาน ลูกค้า องค์กร ชุมชน และสิ่งแวดล้อม ด้วยการยึดมั่นในการทำสิ่งที่ถูกต้อง
- เราส่งเสริมสภาพแวดล้อมแห่งนวัตกรรม ที่คุณสามารถสร้างเส้นทางอาชีพที่เหมาะสมกับตัวคุณเองได้
เกี่ยวกับเรา:
ค็อกนิแซนท์ (NASDAQ: CTSH) เป็นผู้ให้บริการด้านเทคโนโลยีและ AI Builder ที่ทำหน้าที่เชื่อมโยงการลงทุนด้าน AI เข้ากับมูลค่าทางธุรกิจขององค์กร ผ่านการพัฒนาโซลูชัน AI แบบฟูลสแตกให้กับลูกค้า ด้วยความเชี่ยวชาญเชิงลึกในอุตสาหกรรม กระบวนการ และวิศวกรรม เรานำบริบทเฉพาะของแต่ละองค์กรไปผสานเข้ากับระบบเทคโนโลยี เพื่อเพิ่มศักยภาพของมนุษย์ สร้างผลลัพธ์ที่จับต้องได้ และช่วยให้องค์กรระดับโลกก้าวนำหน้าในโลกที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.cognizant.com หรือ @cognizant
ค็อกนิแซนท์เป็นนายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม ใบสมัครและการพิจารณาผู้สมัครจะไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ สีผิว เพศ ศาสนา ความเชื่อ รสนิยมทางเพศ อัตลักษณ์ทางเพศ สัญชาติ ความพิการ ข้อมูลทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์ สถานะทหารผ่านศึก หรือคุณลักษณะอื่นใดที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง รัฐ หรือท้องถิ่น
ข้อสงวนสิทธิ์:
ผู้สมัครอาจถูกขอให้เข้าร่วมการสัมภาษณ์แบบพบตัวต่อตัวหรือผ่านการประชุมทางวิดีโอ นอกจากนี้ ผู้สมัครอาจต้องแสดงบัตรประจำตัวที่ออกโดยรัฐหรือหน่วยงานของรัฐบาลในระหว่างการสัมภาษณ์แต่ละครั้ง