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SME-Enrollment & Billing

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Job Summary

Serve as a subject matter expert in enrollment and billing for a leading global payer organization applying strong MS Office proficiency and deep understanding of HIPAA to support accurate member data management timely premium processing and compliant reporting in a hybrid night shift role that ensures high quality service and operational excellence.


Responsibilities

  • Manage end to end enrollment and billing activities for payer member accounts ensuring timely and accurate onboarding updates and terminations to support uninterrupted coverage and premium collection.
  • Analyze enrollment and billing data using MS Office tools to identify discrepancies trends and root causes then document findings clearly to support corrective actions and process optimization.
  • Validate member eligibility plan selections and premium calculations against payer business rules and regulatory requirements to maintain data integrity across core systems.
  • Coordinate closely with operations configuration and finance teams to resolve enrollment and billing issues promptly minimizing revenue leakage and impact on member experience.
  • Create and maintain detailed process documentation job aids and reference materials for enrollment and billing workflows that help standardize practices across hybrid team members.
  • Prepare recurring and ad hoc reports in spreadsheets and presentations that summarize enrollment volumes billing status and aging items to inform management decisions.
  • Apply HIPAA knowledge to safeguard protected health information in all enrollment and billing activities including secure handling of files emails and system access practices.
  • Respond to complex internal inquiries related to member enrollment status premium payments and adjustments explaining resolution steps clearly and setting realistic expectations on timelines.
  • Support quality assurance reviews by providing transaction level details clarifications and evidence and implement agreed remediation steps to improve accuracy and compliance.
  • Contribute to continuous improvement initiatives by suggesting practical enhancements to templates macros and validation checks in office productivity tools that reduce manual effort and errors.
  • Collaborate with training and operations stakeholders to onboard new team members in night shift sharing domain insights on payer specific enrollment and billing nuances through structured walkthroughs.
  • Monitor daily work queues and service level commitments prioritizing high impact enrollment and billing tasks to ensure timely completion and positive impact on member satisfaction.
  • Participate in periodic audits and internal reviews related to enrollment and billing processes providing transparent responses and supporting documentation that demonstrate strong control adherence.


Qualifications

  • Possess three to four years of hands on experience in payer domain enrollment and billing operations including member data maintenance premium processing and adjustment handling.
  • Demonstrate strong practical proficiency in office productivity software for data analysis reporting documentation and communication within a fast paced operations environment.
  • Exhibit sound working knowledge of HIPAA regulations as they relate to enrollment and billing applying privacy and security principles consistently in daily work.
  • Show proven ability to interpret payer plan rules benefit structures and billing modalities translating them into accurate system updates and calculations.
  • Display effective written and verbal communication skills suitable for night shift collaboration with cross functional teams and stakeholders.
  • Maintain high attention to detail numerical accuracy and problem solving aptitude when handling large volumes of enrollment and billing transactions.
  • Adapt well to a hybrid work model using secure remote access and collaboration tools to maintain productivity compliance and service quality without travel requirements.

Sobre a Cognizant
Cognizant (NASDAQ: CTSH) é uma construtora de IA e fornecedora de serviços de tecnologia, criando a ponte entre o investimento em IA e o valor para as empresas por meio do desenvolvimento de soluções de IA completas para nossos clientes. Nossa profunda experiência em setores, processos e engenharia nos permite incorporar o contexto único de cada organização em sistemas tecnológicos que potencializam a capacidade humana, geram resultados tangíveis e mantêm empresas globais à frente em um mundo em rápida transformação. Saiba mais em cognizant.ai ou @cognizant.

A Cognizant é uma empregadora que investe em equidade. Sua candidatura não será pautada em raça, cor, gênero, sexualidade, credo, origem, deficiência, gravidez ou qualquer outra característica protegida pelas leis brasileiras.

Informações adicionais de emprego 
Os candidatos podem ser obrigados a comparecer a entrevistas presenciais ou por videoconferência. Além disso, os candidatos podem ser obrigados a apresentar seu documento de identificação emitido pelo estado ou governo atual durante cada entrevista. 

Embora nosso sistema permita a candidatura em todos os idiomas, o(s) idioma(s) e o(s) nível(is) de proficiência exigidos para o trabalho variam. No entanto, é necessário um nível básico de inglês para fins de comunicação em toda a empresa. 

A Cognizant é uma empregadora que investe em equidade. Sua candidatura não será pautada em raça, cor, gênero, sexualidade, credo, origem, deficiência, gravidez ou qualquer outra característica protegida pelas leis brasileiras.

Se você tem uma deficiência que requer adaptações razoáveis para procurar uma vaga de emprego ou enviar uma candidatura, envie um e-mail para [email protected] com sua solicitação e informações de contato.

Benefícios que ajudam a crescer e brilhar

Nosso programa de benefícios é construído pensando em você: para que você aproveite uma vida balanceada, saudável e plena.

um desenho de linha azul de uma planta com folhas

Bem-estar financeiro

Nós revisamos regularmente os dados de mercado para garantir que a remuneração reflita o valor que você entrega. Seus benefícios vão além do salário e podem incluir planos de aposentadoria, educação financeira e outros recursos.

Stay Healthy Midnight Blue RGB

Saúde física e mental

Queremos que você priorize o seu bem-estar, oferecendo benefícios como férias remuneradas, trabalho flexível quando possível, planos de saúde, apoio psicológico, nosso programa de apoio à saúde mental (Mental Health Allyship) e muito mais.

Build The Career You Want Midnight Blue RGB

Sua carreira, do seu jeito

Com mais de 350.000 oportunidades na Cognizant, você terá a possibilidade de explorar novas tecnologias, setores e localizações — e desenvolver as competências necessárias para evoluir na sua carreira. 

Making A Meaningful Impact Midnight Blue RGB

Impacto no mundo real

Pense nas maiores marcas que você utiliza no seu dia a dia. É muito provável que elas contem com a nossa ajuda para fortalecer seus negócios. Aqui, você irá transformar ideias ousadas em soluções que melhoram a vida das pessoas em todo o mundo.

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