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SPE-Claims HC

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Job Summary

We are seeking a skilled professional with 2 to 4 years of experience in Claims Adjudication and Claims domain expertise to join our team. The role involves working from the office during night shifts ensuring accurate and efficient claims processing while adhering to industry standards and organizational goals.


Responsibilities

  • Process claims accurately and efficiently ensuring compliance with organizational policies and industry standards.
  • Analyze claims data to identify discrepancies and resolve issues promptly to maintain operational efficiency.
  • Collaborate with internal teams to ensure seamless claims adjudication and timely resolution of queries.
  • Utilize technical expertise in claims adjudication to enhance the accuracy and reliability of claims processing.
  • Maintain detailed documentation of claims adjudication activities for audit and reporting purposes.
  • Provide insights and recommendations to improve claims processing workflows and reduce errors.
  • Ensure adherence to regulatory requirements and guidelines in all claims-related activities.
  • Communicate effectively with stakeholders to address concerns and provide updates on claims status.
  • Monitor claims processing metrics to identify areas for improvement and implement corrective actions.
  • Stay updated on industry trends and best practices to enhance claims adjudication processes.
  • Support training initiatives to enhance team capabilities in claims adjudication and domain-specific knowledge.
  • Utilize domain expertise in claims to contribute to strategic decision-making and process optimization.
  • Demonstrate proficiency in English for effective communication both written and spoken to ensure clarity in documentation and stakeholder interactions.

    • Qualifications

  • Possess strong technical expertise in claims adjudication with a proven track record of accurate claims processing.
  • Have domain knowledge in claims with a deep understanding of industry standards and practices.
  • Experience in payer domain is a nice-to-have skill that adds value to the role.
  • Exhibit excellent analytical skills to identify and resolve discrepancies in claims data.
  • Showcase effective communication skills in English to collaborate with teams and stakeholders seamlessly.
  • Demonstrate attention to detail and organizational skills to maintain precise documentation and reporting.
  • Display adaptability to work night shifts and contribute effectively in a dynamic work environment.
  • Bring a proactive approach to learning and staying updated on industry trends and regulatory changes.
  • Exhibit teamwork and collaboration skills to support organizational goals and enhance claims processing efficiency.

    • Certifications Required

    Certified Professional Coder (CPC) or equivalent certification in claims adjudication.

    La communauté Cognizant : 

    Nous sommes une équipe de professionnels dont les membres s'apprécient et se soutiennent mutuellement. Nos collaborateurs sont les garants d'un lieu de travail dynamique, collaboratif et inclusif où chacun peut s'épanouir.

    • Cognizant est une communauté mondiale qui compte plus de 300 000+ collaborateurs dans le monde entier.
    • Nous ne nous contentons pas de rêver de façons idéales, nous apportons des améliorations concrêtes
    • Nous prenons soin de nos collaborateurs, de nos clients, de notre entreprise, de nos communautés et du climat, en faisant ce qui est juste.
    • Nous favorisons un environnement innovant où vous pouvez construire le plan de carrière qui vous convient.

    À propos de nous : 
    Cognizant (NASDAQ : CTSH) est un concepteur d’IA et un fournisseur de services technologiques. Avec notre gamme de solutions IA full-stack, nous accompagnons nos clients au carrefour de l’investissement dans l’IA et de la valeur ajoutée. Notre grande expertise sectorielle, des processus et de l’ingénierie nous permet de convertir le contexte propre à chaque entreprise en systèmes technologiques amplificateurs du potentiel humain, générateurs de résultats tangibles et garants de l’avantage des acteurs internationaux dans un monde en constante évolution. Découvrez notre méthode sur www.cognizant.com ou suivez @cognizant.

    Cognizant est un employeur soucieux de l'égalité des chances entre candidats. Votre candidature sera étudiée indépendamment de votre race, couleur, sexe, religion, croyances, orientation sexuelle, identité de genre, origine, handicap, informations génétiques, grossesse, statut d'ancien militaire ou de toute autre critère jugé discriminant par les lois européennes ou françaises.

    Vous êtes porteur d'un handicap, vous pouvez-nous contacter par courriel [email protected] si vous souhaitez préciser les aménagements nécessaires pour le poste ou les entretiens à venir.

    Mentions légales : 
    Les informations relatives à la rémunération du poste à pourvoir dépendent de la date de publication de l’offre de poste. Cognizant se réserve le droit de modifier ces informations à tout moment, sous réserve des lois applicables.

    Les candidats peuvent être invités à participer à des entretiens en face à face ou par vidéoconférence. En outre, les candidats peuvent être amenés à présenter une carte d'identité valide lors de chaque entretien.

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