Job Summary
Role focuses on managing health care product operations and denial processing workflows in a hybrid night shift environment ensuring accurate claim handling issue resolution and continuous improvement for global stakeholders while maintaining strong quality standards and contributing to better patient and provider outcomes through efficient back office support.
Responsibilities
Manage daily work queues for health care product related cases and denial processing items to ensure timely resolution and adherence to agreed service levels for internal and external stakeholders.Analyze denial trends across multiple health care product lines and identify actionable insights that support reduction of repeat issues and improvement of payment accuracy.Coordinate with cross functional teams including operations quality and product support to clarify complex denial scenarios and ensure consistent application of rules and guidelines.Review claim and denial documentation with strong attention to detail to validate required information and minimize processing errors that impact members and providers.Maintain up to date knowledge of health care product features benefit structures and denial categories in order to apply correct decision logic during night shift operations.Document case handling steps root causes and resolutions in workflow tools to enable transparent reporting and support future audits and continuous improvement initiatives.Support implementation of process changes and system enhancements related to denial processing by providing practical feedback based on day to day case management experience.Provide clear written communication in standard templates to internal teams regarding denial outcomes required actions and escalations ensuring professional and neutral language at all times.Monitor individual productivity and quality metrics during hybrid work arrangements and proactively adjust work patterns to meet both performance expectations and compliance norms.Escalate unusual patterns such as potential system defects or policy ambiguities that influence multiple denial cases and collaborate with designated teams to drive timely corrective actions.Contribute to training refreshers by sharing case examples and best practices that help colleagues handle complex health care product denials more efficiently and consistently.Adhere strictly to company compliance requirements including data privacy and regulatory guidelines while processing sensitive health care information in night shift schedules.Support the organizations broader purpose by helping reduce administrative burden for providers and members through accurate efficient denial management that improves trust in health care services.
Qualifications
Demonstrate hands on experience working with health care products and related operational processes over at least two years with clear understanding of benefit rules and claim flows.Apply specialized knowledge in denial processing including categorization root cause identification and corrective action planning in alignment with standard operating procedures.Utilize analytical skills to interpret denial metrics spot recurring issues and recommend targeted improvements that enhance operational efficiency and service quality.Communicate effectively in written and verbal forms to collaborate with global teams during night shift operations while maintaining professional tone and clarity.Operate comfortably in a hybrid work model using enterprise workflow tools communication platforms and reporting dashboards to manage tasks and share updates.Follow structured problem solving approaches and display resilience in handling high volume denial workloads within tight timelines without compromising accuracy.
ข่าวประชาสัมพันธ์แบบสำเร็จรูปของ Cognizant
Cognizant(NASDAQ: CTSH) คือผู้สร้าง AI และผู้ให้บริการด้านเทคโนโลยี ซึ่งเชื่อมช่องว่างระหว่างการลงทุนใน AI และมูลค่าขององค์กรด้วยการสร้างโซลูชัน AI แบบครบวงจรให้แก่ไคลเอนต์ของเรา ความเชี่ยวชาญเชิงลึกด้านอุตสาหกรรม กระบวนการ และวิศวกรรมของเรา ช่วยให้เราผสานบริบทเฉพาะขององค์กรเข้ากับระบบเทคโนโลยีเพื่อเพิ่มศักยภาพมนุษย์ สร้างผลลัพธ์ที่จับต้องได้ และช่วยให้องค์กรระดับโลกก้าวนำหน้าอยู่เสมอในโลกที่เปลี่ยนแปลงไป ดูวิธีดำเนินการได้ที่ cognizant.ai หรือ @cognizant
ข้อมูลการจ้างงานเพิ่มเติม
ข้อมูลเกี่ยวกับค่าตอบแทนมีความถูกต้อง ณ วันที่ประกาศรับสมัครงานนี้ Cognizant ขอสงวนสิทธิ์ในการแก้ไขข้อมูลดังกล่าวได้ตลอดเวลา ภายใต้กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
ผู้สมัครอาจถูกขอให้เข้ารับการสัมภาษณ์แบบพบตัวต่อตัวหรือผ่านการประชุมทางวิดีโอ นอกจากนี้ ผู้สมัครอาจถูกขอให้นำเอกสารประจำตัวที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐ หรือบัตรประจำตัวที่ออกโดยรัฐบาลซึ่งยังมีผลบังคับใช้ มาแสดงในระหว่างการสัมภาษณ์แต่ละครั้ง
Cognizant เป็นนายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม การสมัครและการพิจารณาคุณสมบัติของคุณจะไม่ถูกตัดสินจากเชื้อชาติ สีผิว เพศ ศาสนา ความเชื่อ รสนิยมทางเพศ อัตลักษณ์ทางเพศ สัญชาติ ความพิการ ข้อมูลทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์ สถานะทหารผ่านศึก หรือคุณลักษณะอื่นใดที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง รัฐ หรือท้องถิ่น
