ข้ามไปที่เนื้อหาหลัก

SME-Claims HC

00068707541



Job Summary

This role involves providing specialized expertise in claims adjudication within the healthcare domain. The candidate will work from the office during night shifts ensuring accurate and efficient claims processing. The position requires a minimum of 2 years and a maximum of 4 years of relevant experience with a focus on delivering high-quality outcomes.


Responsibilities

  • Analyze and process healthcare claims with precision ensuring compliance with adjudication guidelines and policies.
  • Collaborate with internal teams to resolve discrepancies and ensure seamless claims adjudication workflows.
  • Monitor claims data for accuracy and identify patterns or anomalies that may require further investigation.
  • Utilize technical expertise in claims adjudication to optimize processing times and reduce errors.
  • Provide detailed documentation and reports on adjudicated claims for auditing and review purposes.
  • Ensure adherence to regulatory requirements and company standards in all claims processing activities.
  • Communicate effectively with stakeholders to address queries and provide clarifications regarding claims adjudication.
  • Stay updated on industry trends and changes in healthcare claims policies to maintain expertise in the domain.
  • Support the implementation of process improvements to enhance efficiency and accuracy in claims adjudication.
  • Participate in training sessions and knowledge-sharing initiatives to strengthen team capabilities.
  • Leverage domain skills in commercial claims payer systems and claims management to deliver impactful results.
  • Contribute to the companys mission by ensuring timely and accurate processing of claims positively impacting customer satisfaction.
  • Maintain confidentiality and integrity in handling sensitive healthcare claims data. Qualifications
  • Demonstrate proficiency in claims adjudication processes and possess hands-on experience in healthcare claims systems.
  • Exhibit strong analytical skills to identify and resolve issues in claims processing efficiently.
  • Showcase familiarity with commercial claims payer systems and claims management as a nice-to-have domain expertise.
  • Display excellent communication skills to interact effectively with stakeholders and team members.
  • Possess a detail-oriented mindset to ensure accuracy and compliance in all adjudication tasks.
  • Show adaptability to work in night shifts and deliver consistent performance in a dynamic environment.
  • Highlight a commitment to continuous learning and staying updated on industry standards and best practices.

  • Certifications Required

    Certified Professional Coder (CPC) Certified Claims Specialist (CCS)


    ชุมชนของค็อกนิแซนท์:
    เราเป็นทีมงานคุณภาพสูงที่ให้ความสำคัญกับการเคารพและสนับสนุนซึ่งกันและกัน พนักงานของเราร่วมกันสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานที่เปี่ยมด้วยพลัง ความร่วมมือ และความหลากหลาย ซึ่งทุกคนสามารถเติบโตและประสบความสำเร็จได้

    • ค็อกนิแซนท์เป็นชุมชนระดับโลกที่มีพนักงานมากกว่า 300,000 คนทั่วโลก
    • เราไม่ได้เพียงแค่ฝันถึงวิธีที่ดีกว่า แต่เราลงมือทำให้เกิดขึ้นจริง
    • เราดูแลพนักงาน ลูกค้า องค์กร ชุมชน และสิ่งแวดล้อม ด้วยการยึดมั่นในการทำสิ่งที่ถูกต้อง
    • เราส่งเสริมสภาพแวดล้อมแห่งนวัตกรรม ที่คุณสามารถสร้างเส้นทางอาชีพที่เหมาะสมกับตัวคุณเองได้

    เกี่ยวกับเรา:
    ค็อกนิแซนท์ (NASDAQ: CTSH) เป็นผู้ให้บริการด้านเทคโนโลยีและ AI Builder ที่ทำหน้าที่เชื่อมโยงการลงทุนด้าน AI เข้ากับมูลค่าทางธุรกิจขององค์กร ผ่านการพัฒนาโซลูชัน AI แบบฟูลสแตกให้กับลูกค้า ด้วยความเชี่ยวชาญเชิงลึกในอุตสาหกรรม กระบวนการ และวิศวกรรม เรานำบริบทเฉพาะของแต่ละองค์กรไปผสานเข้ากับระบบเทคโนโลยี เพื่อเพิ่มศักยภาพของมนุษย์ สร้างผลลัพธ์ที่จับต้องได้ และช่วยให้องค์กรระดับโลกก้าวนำหน้าในโลกที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ www.cognizant.com หรือ @cognizant

    ค็อกนิแซนท์เป็นนายจ้างที่ให้โอกาสอย่างเท่าเทียม ใบสมัครและการพิจารณาผู้สมัครจะไม่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ สีผิว เพศ ศาสนา ความเชื่อ รสนิยมทางเพศ อัตลักษณ์ทางเพศ สัญชาติ ความพิการ ข้อมูลทางพันธุกรรม การตั้งครรภ์ สถานะทหารผ่านศึก หรือคุณลักษณะอื่นใดที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง รัฐ หรือท้องถิ่น

    ข้อสงวนสิทธิ์:
    ผู้สมัครอาจถูกขอให้เข้าร่วมการสัมภาษณ์แบบพบตัวต่อตัวหรือผ่านการประชุมทางวิดีโอ นอกจากนี้ ผู้สมัครอาจต้องแสดงบัตรประจำตัวที่ออกโดยรัฐหรือหน่วยงานของรัฐบาลในระหว่างการสัมภาษณ์แต่ละครั้ง

    เข้าร่วมชุมชนบุคลากรผู้มีพรสวรรค์ของเรา

    ยังไม่พบโอกาสที่ใช่ ใช่หรือไม่? รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับโอกาสในการทำงาน กิจกรรมสรรหาบุคลากร และข่าวสารเกี่ยวกับบริษัทต่างๆ ที่คัดสรรเพื่อคุณโดยเฉพาะ

    ลงทะเบียน