Job Summary
We are seeking a detail-oriented and motivated individual for the role of PE-Claims HC. The candidate will be responsible for processing Medicare and Medicaid claims with precision and efficiency. Proficiency in MS Excel and claims adjudication is essential. This is a night shift work-from-office role requiring strong English communication skills.
Responsibilities
- Process Medicare and Medicaid claims with a high level of accuracy and adherence to regulatory guidelines.
- Utilize MS Excel to analyze organize and validate claims data for efficient processing.
- Ensure timely adjudication of claims while maintaining compliance with company and industry standards.
- Identify discrepancies in claims and take corrective actions to resolve them effectively.
- Collaborate with internal teams to ensure seamless claims processing and issue resolution.
- Maintain up-to-date knowledge of Medicare and Medicaid policies and procedures to ensure compliance.
- Provide detailed documentation of claims adjudication processes and outcomes for audit purposes.
- Communicate effectively with stakeholders to clarify claim-related queries and provide resolutions.
- Monitor claims workflow to ensure deadlines are consistently met without compromising quality.
- Support the team in identifying process improvement opportunities to enhance operational efficiency.
- Adhere to data privacy and confidentiality standards while handling sensitive claim information.
- Participate in training sessions to stay updated on industry trends and software tools.
- Contribute to the companys mission of delivering exceptional service and improving healthcare outcomes.
Qualifications
- Possess strong proficiency in MS Excel including functions such as data analysis and reporting.
- Demonstrate expertise in claims adjudication processes ensuring accuracy and compliance.
- Have a solid understanding of Medicare and Medicaid claims including regulatory requirements.
- Exhibit excellent English communication skills both written and verbal for effective collaboration.
- Show attention to detail and problem-solving skills to handle complex claim scenarios.
- Display the ability to work efficiently in a night shift work-from-office environment.
Certifications Required
Certified Professional Biller (CPB) or equivalent certification in claims processing.
Quem somos:
Cognizant (NASDAQ: CTSH) é uma construtora de IA e fornecedora de serviços de tecnologia, criando a ponte entre o investimento em IA e o valor para as empresas por meio do desenvolvimento de soluções de IA completas para nossos clientes. Nossa profunda experiência em setores, processos e engenharia nos permite incorporar o contexto único de cada organização em sistemas tecnológicos que potencializam a capacidade humana, geram retornos concretos e mantêm empresas globais à frente em um mundo em rápida transformação. Saiba mais em www.cognizant.com ou @cognizant.
A Cognizant é uma empregadora que investe em equidade. Sua candidatura não será pautada em raça, cor, gênero, sexualidade, credo, origem, deficiência, gravidez ou qualquer outra característica protegida pelas leis brasileiras.
Informações adicionais de emprego
Os candidatos podem ser obrigados a comparecer a entrevistas presenciais ou por videoconferência. Além disso, os candidatos podem ser obrigados a apresentar seu documento de identificação emitido pelo estado ou governo atual durante cada entrevista.
Embora nosso sistema permita a candidatura em todos os idiomas, o(s) idioma(s) e o(s) nível(is) de proficiência exigidos para o trabalho variam. No entanto, é necessário um nível básico de inglês para fins de comunicação em toda a empresa.
A Cognizant é uma empregadora que investe em equidade. Sua candidatura não será pautada em raça, cor, gênero, sexualidade, credo, origem, deficiência, gravidez ou qualquer outra característica protegida pelas leis brasileiras.
Se você tem uma deficiência que requer adaptações razoáveis para procurar uma vaga de emprego ou enviar uma candidatura, envie um e-mail para [email protected] com sua solicitação e informações de contato.
