Job Summary
We are seeking a detail-oriented and motivated individual for the role of PE-Claims HC. The candidate will be responsible for processing Medicare and Medicaid claims with precision and efficiency. Proficiency in MS Excel and claims adjudication is essential. This is a night shift work-from-office role requiring strong English communication skills.
Responsibilities
- Process Medicare and Medicaid claims with a high level of accuracy and adherence to regulatory guidelines.
- Utilize MS Excel to analyze organize and validate claims data for efficient processing.
- Ensure timely adjudication of claims while maintaining compliance with company and industry standards.
- Identify discrepancies in claims and take corrective actions to resolve them effectively.
- Collaborate with internal teams to ensure seamless claims processing and issue resolution.
- Maintain up-to-date knowledge of Medicare and Medicaid policies and procedures to ensure compliance.
- Provide detailed documentation of claims adjudication processes and outcomes for audit purposes.
- Communicate effectively with stakeholders to clarify claim-related queries and provide resolutions.
- Monitor claims workflow to ensure deadlines are consistently met without compromising quality.
- Support the team in identifying process improvement opportunities to enhance operational efficiency.
- Adhere to data privacy and confidentiality standards while handling sensitive claim information.
- Participate in training sessions to stay updated on industry trends and software tools.
- Contribute to the companys mission of delivering exceptional service and improving healthcare outcomes.
Qualifications
- Possess strong proficiency in MS Excel including functions such as data analysis and reporting.
- Demonstrate expertise in claims adjudication processes ensuring accuracy and compliance.
- Have a solid understanding of Medicare and Medicaid claims including regulatory requirements.
- Exhibit excellent English communication skills both written and verbal for effective collaboration.
- Show attention to detail and problem-solving skills to handle complex claim scenarios.
- Display the ability to work efficiently in a night shift work-from-office environment.
Certifications Required
Certified Professional Biller (CPB) or equivalent certification in claims processing.
Acerca de nosotros
Cognizant (NASDAQ: CTSH) es arquitecto de soluciones de IA y proveedor de servicios tecnológicos que traduce la inversión en inteligencia artificial en valor empresarial real mediante soluciones de IA de stack completo adaptadas a cada cliente. Su profundo conocimiento de la industria, los procesos y la ingeniería le permite integrar el contexto único de cada organización en sistemas tecnológicos que amplifican el potencial humano, generan un impacto real en el negocio y mantienen a las grandes empresas globales un paso adelante en un mundo en constante cambio. Para más información, visita www.cognizant.es o síguenos en @cognizant.
Información adicional sobre el empleo
La información sobre la compensación es exacta en la fecha de publicación de este anuncio. Cognizant se reserva el derecho de modificar esta información en cualquier momento, de conformidad con la legislación aplicable.
Es posible que se solicite a los solicitantes que asistan a entrevistas de forma presencial o mediante videoconferencia. Asimismo, durante cada entrevista, los candidatos podrán estar obligados a presentar un documento de identidad válido emitido por el estado o por el gobierno.
Cognizant es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades. Su solicitud y candidatura no se evaluarán en función de la raza, el color, el sexo, la religión, el credo, la orientación sexual, la identidad de género, el origen nacional, la discapacidad, la información genética, el embarazo, la condición de veterano ni cualquier otra característica protegida por las leyes federales, estatales o locales.
